Dutch language

How to pronounce peritonitis in Dutch?

Full Transcript

Hoi, ik ben Daniëlle en deze video gaat over peritonitis, oftewel buikvliesontsteking.
Maar voordat we het over de ontsteking van het peritoneum gaan hebben, is het
handig om eerst even te bespreken wat het peritoneum eigenlijk is.
Het peritoneum, oftewel het buikvlies, is zoals je niet zal verbazen een vlies dat in onze buik zit.
Het zit om onze buikorganen heen en je kan het je voorstellen als een soort zak, waarbij de ene
kant aan onze buikwand vast zit (het peritoneum parietale) en de andere kant aan onze organen (het
peritoneum viscerale). Daartussen zit vocht, zodat beweging langs elkaar mogelijk is. Het stukje waar
het peritoneum dubbel zit bij de darmen, noemen we het mesenterium. Als je ziet hoe het om onze
darmen heen zit, dan kan je misschien voorstellen dat hiermee onze darmen vastzitten in onze buik,
maar toch voldoende kunnen bewegen. En dat is dan weer handig als ze eten moeten verteren.
In principe heeft deze peritoneum zak geen opening naar de buitenwereld. Het is dus
een steriele omgeving. Maar als daar dan wel iets in komt te zitten, zoals pus, maagsap,
darminhoud, bloed, tumorcellen etcetera, dan zal dat een ontstekingsreactie veroorzaken.
Vervolgens raakt het peritoneum dus ontstoken, wat we letterlijk vertalen naar peritonitis.
Dit is een zeer ernstig ziektebeeld, waarbij de patiënt heel erg ziek is en hoge koorts heeft.
Er zijn dus meerdere dingen die een peritonitis kunnen veroorzaken. Onder andere het lekken
van galsappen of alvleeskliersappen in het peritoneum. Of het lekken van darminhoud en
darmbacteriën met name in het buikvlies door een een geperforeerde appendicitis oftewel
een gebarsten blindedarmontsteking. Of door diverticulitis, waarbij de darmwand uitstulpt en
ontstoken is waardoor het kan scheuren. Of door een Pelvic Inflammatory Disease, vaak afgekort
tot PID. Dat komt voor in vrouwen, waarbij een infectie bij de baarmoeder of de eileiders leidt
tot een peritonitis. Of denk aan darmischemie, darmoperaties, messteken, schotwonden in het
buikgebied en ook door een peritoneaal dialyse zoals we doen bij mensen met nierfalen.
Verder kennen we ook nog de speciale vorm van peritonitis, die we peritonitis carcinomatosa
noemen. Waarbij het de tumorcellen zijn die zorgen voor de ontsteking in het peritoneum.
Zo zie je dus dat eigenlijk elke verontreiniging van het peritoneum, door welke oorzaak dan ook,
kan leiden tot een peritonitis. In het ergste geval zorgt peritonitis voor een
septische shock en dat kan dan weer leiden tot orgaanfalen en hier kan je dood aan gaan.
De symptomen die je dan vervolgens ziet zijn buikpijn, heel veel buikpijn, die we in de
praktijk vaak een acute buik noemen: een heftige buikpijn waarbij elke aanraking pijnlijk is, elke
beweging pijnlijk is en waarbij de buikspieren aanspannen zonder dat je er controle over hebt.
Dat noemen we défense musculaire. De buikpijn verergert bij elke beweging, dus denk bijvoorbeeld
aan vervoerspijn met alle hobbels en bobbels in de weg, hoesten, been optillen en karakteristiek is
dat je loslaatpijn hebt. Waarbij de pijn erger wordt als je de buik loslaat. Vaak gaat deze
buikpijn gepaard met misselijkheid, braken, hoge koorts en tachycardie oftewel een snelle hartslag.
Verder kan je zien dat de darmen zich uitzetten, wat zorgt voor een bollere buik en je kan er
een paralytische ileus van krijgen, oftewel een verlamming van de darm. Als er dan een septische
shock ontstaat dan zie je de symptomen die daarbij horen, zie hiervoor de video over shock.
De behandeling van een peritonitis hangt af van de oorzaak, maar denk
bijvoorbeeld aan een operatie of aan intraveneus antibiotica.
Download ook de Actieve Samenvatting en vul deze in. Zo onthoud je deze stof nog beter.
Bedankt voor het kijken!